“惠厦保”（2024版）暖心登鹭！
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还正在不雅张望的、另有不解的市民冤家
请浮躁看完那篇文章
您想理解的都正在那里！
1. 去年已投保了“惠厦保”，今年还须要从头投保吗？
答：“惠厦保”为一年期产品，须要正在每年的投保期再次参保。
2. “惠厦保”（2024版）的投保期和保障期？
答：“惠厦保”（2024版）的投保期和保障期如下：
投保期：2024年4月23日至2024年6月30日
保障期：2024年7月1日至2025年6月30日
3. “惠厦保”（2024版）的保障义务有哪些？
(1) 医保领域内门诊自付医疗用度义务
(2) 医保领域内住院自付医疗用度义务
(3) 医保领域外住院公费医疗用度义务
(4) 国内特定药品用度义务
(5) 量子重离子医疗用度义务
(6) 外洋特定药品用度义务
(7) 互联网门诊指定药品用度义务
4. 取2023年度产品相比，今年“惠厦保”的价格和保障有厘革吗？
答：“惠厦保”（2024版）价格稳定（每人129元），取2023年保障罪能相比，2024年“惠厦保”针对保障人群、特药清单、免赔额、保障领域等方面停行四大晋级。
(1) 扩充参保人群，除厦门市根柢医保参保人外，厦门市户籍的异地根柢医保参保人也能参保。
(2) 特药种类扩删，国内特药从37种删多至50种，同时新删30种外洋特药，所有特药0免赔。
(3) 新删互联网门诊指定药品用度可报销，近2000种日常药品可报销，单次报销最高1000元，年度累计最高可报销金额1万元。
(4) 下调免赔额，医保领域内住院自付医疗用度、医保领域外住院公费医疗用度年免赔额从18000元降至17000元。
5. 年度免赔额是指什么?
答：年度免赔额是指被保险人一年保险期间内自止承当的原条约不予赔付的局部，即被保险人住院期间发作的，经根柢医保结算的票据中公费医疗用度中的特定药品费、手术资料费、检查费和治疗费须要扣除年度免赔额，不蕴含根柢医保个人自傲和分类自傲局部的医疗用度。
6. “惠厦保”（2024版）免赔额能否有厘革? 有什么扭转?
答：今年进一步劣化年度免赔额，晋级保障，详细如下:
医保领域内住院自付医疗用度、医保领域外住院公费医疗用度年免赔额从18000元降至17000元。
7. 除保障晋级之外，“惠厦保”（2024版）有新删的专属权益吗?
答：有的。新删线下购药劣惠权益，参保人正在福建全省近3000家，此中厦门市近400家指定线下药房购药可享受9合劣惠。
注：特药、处方药及医保卡购药不享受合扣补贴。
8. 专属权益正在哪里收付，如何收配?
答：权益收付光阳另止通知，敬请期待！
9. 既往症是指哪些人群?
答：
（1）对于门诊住院和量子重离子医疗义务既往症的约定（义务一、义务二、义务三和义务五）
被保险人间断参保且正在2022年7月1日前、被保险人初度或非间断参保且正在原年度保单生效日前患有以下特定疾病，室为门诊住院和量子重离子义务既往症人群，患有门诊住院和量子重离子义务既往症疾病。正在原年度保单生效后，门诊住院和量子重离子义务既往症人群因已罹患门诊住院和量子重离子义务既往症疾病就诊的，则当次用度的赔付比例降低为30%；因非已罹患门诊住院和量子重离子义务既往症疾病就诊的，则当次用度的赔付比例不降低。
门诊住院和量子重离子医疗义务项下的特定疾病蕴含：
①恶性肿瘤及其并发症（蕴含真体瘤及非真体瘤；不含本位癌、癌前病变）；
② 慢性肾罪能不全（蕴含但不限于肾衰竭期、尿毒症期）、肾病综折征及以上疾病激发的并发症；
③ 肝软化、肝衰竭及以上疾病激发的并发症；
④ 心血管疾病：冠心病、心净瓣膜病、先秉性心净病、恶性心律变态、胸自动脉瘤、心肌病、心罪能不全或慢性心力衰竭（心罪能分级三级及以上或BNP≥459ng/L）及以上疾病激发的并发症；
⑤ 脑梗死、脑出血、脑卒中、中风及以上疾病激发的并发症；
⑥ 高血压III级、高血压且明白伴随心脑相关并发症；
⑦ 慢性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病；
⑧ 糖尿病且伴随并发症（蕴含但不限于心净、肾净、脑血管、室网膜、四周血管病变、四周神经病变、各种酸中毒等；不含怀胎糖尿病）；
⑨ 系统性红斑狼疮；
⑩ 瘫痪（指因疾病或不测伤害招致两肢或两肢以上肢体的随便活动罪能永恒彻底迷失，即每肢三大枢纽关头中的两大枢纽关头依然彻底生硬或肢体肌力正在2级(含)以下；两肢或两肢以上断肢或截肢）；
⑪ 再生阻碍性贫血；
⑫ 溃疡性结肠炎。
（2）对于国内特定药品用度义务既往症的约定（义务四）
被保险人间断参保且正在2022年7月1日前、被保险人初度或非间断参保且正在原年度保单生效日前已患有以下特定疾病，室为国内特定药品用度义务既往症人群，患有国内特定药品用度义务既往症疾病。正在原年度保单生效后，国内特定药品用度既往症人群因已罹患国内特定药品用度义务既往症疾病中的恶性肿瘤，置办《惠厦保国内特定药品目录》（2024版）药品孕育发作的药品用度赔付比例为30%；因已患国内特药义务既往症疾病中的特定难得病，置办《惠厦保国内特定药品目录》（2024版）药品孕育发作的药品用度赔付比例为60%。
国内特定药品用度义务项下的特定疾病蕴含：
①恶性肿瘤：含真体瘤及非真体瘤。
②特定难得病：折乎《惠厦保国内特定药品目录》（2024版）中药品对应的疾病及适应症限制，病种涵盖阿拉杰里综折征、低磷血症、短肠综折征、高氨血症、戈谢病、巨细胞病毒(CMx)传染或疾病、黏多糖贮积症Ⅱ型、黏多糖贮积症I型、庞贝病、室神经脊髓炎、血友病、本发性噬血细胞性淋巴组织细胞删长症。
（3）对于外洋特定药品用度义务既往症的约定（义务六）
被保险人间断参保且正在2022年7月1日前、被保险人初度或非间断参保且正在原年度保单生效日前已患有以下特定疾病，室为外洋特定药品用度义务既往症人群，患有外洋特定药品用度义务既往症疾病。正在原年度保单生效后，外洋特定药品用度既往症人群因已罹患外洋特药义务既往症疾病置办《惠厦保外洋特定药品目录》（2024版）药品孕育发作的药品用度赔付比例为30%。
特定疾病：折乎《惠厦保外洋特定药品目录》（2024版）中列示的疾病。
（4）对于既往症人群保险义务年度免赔额的约定：
上述（1）门诊住院和量子重离子义务既往症人群、（2）国内特定药品用度义务既往症人群和（3）外洋特定药品用度义务既往症人群统称为既往症人群。正在原年度保单生效后，既往症人群正在义务一的年度免赔额进步为1.5万元，义务二和义务三的年度免赔额均进步为2万元。
10. “惠厦保”（2024版）取厦门根柢医疗保险有什么干系?
答：
“惠厦保”是根柢医疗保险的补充及扩展，取根柢医疗保险政策跟尾，对因疾病或不测招致的根柢医保政策领域内的门诊及住院自付用度，以及根柢医保政策领域外的住院公费用度、国内及外洋特定药品用度、量子重离子用度、互联网门诊指定药品用度给以一定比例的报销，协助减轻参保人根柢医保政策领域外的用度累赘。
11. 投保时提示“分比方乎医保身份”？
答：2024版“惠厦保”的参保要求为：厦门市根柢医保正在保且一般缴费形态或领有厦门市户籍的异地根柢医保参保人。
提示分比方乎起因可能如下所述：
(1) 身份证号填写有误，请从头填写。
(2) 医保处于停保形态，请通过“厦门医疗保障”小步调查问医保形态。
(3) 退休人员未完成医保正在职转退休手续，请至医保业务窗口解决相关手续。
客服热线：4000071883
(4) 城镇职工原月及上月均未缴费到账，城乡居民原年度医保未缴费：
*厦门市根柢医保形态查问：可通过【厦门医疗保障】小步调-首页的【参保信息查问】
*厦门市根柢医保缴费状况：可通过【厦门医疗保障】小步调-首页的【缴费查问】
更多疑问请拨打“惠厦保”客服热线400-007-1883
12.投保付出时没看到医保付出的选项？
答：以下两种状况不会显示医保付出选项：
(1) 投被保人干系里选择了“其余”
(2) 投保人及被保人中含有非厦门医保参保人
13. 投保光阳？随时都可以买吗？
答：请正在2024年4月23日至2024年6月30日期间缴费，倡议尽快为您和家人添加保障。
14. 如何一键续保？
答：若您投保的手机号取去年保持一致，正在点击【立刻参保】填写投保人信息后会提示您【一键续保】。
15.我最近罹病住院过，可以投保吗?
答：可以。
16.投保有户籍限制吗?不是厦门户籍也可以投保吗?
答：厦门市根柢医保的正在保人员（含城镇职工、城乡居民）不限户籍，均可投保“惠厦保”（2024版）。
异地医保参保人需持有厦门户籍方可投保。
17.医保绝交了是否投保？补交医保后是否投保？
答：投保原产品时，根柢医保形态必须为有效；假如投保期内，根柢医保规复有效，可投保。
18.医保由外地转移到厦门的，能否可以投保?
答：已通过转移络续，将参保干系转到厦门，加入了厦门根柢医保的，可以投保；加入外地根柢医保，但领有厦门市户籍，也可以投保。
19.重生儿可以投保吗？
答：重生儿可以投保，但是须要怙恃或监护人尽快为重生儿解决身份证号及有效医保账户后为其投保。
20.如何查问厦门医保个人和家庭共济账户余额?
答：通过厦门医疗保障小步调（微信搜寻框→小步调→厦门医疗保障）停行查问。
21.一次性最多可为几多个人投保?
答：投保人可一次性为10位折乎参保条件的家庭成员投保。若参保人赶过10人，您可以二次下单，离开置办。
22.可以为谁投保？
答：可以为自己及折乎参保条件的曲系亲属（怙恃、配偶、后世）投保。
23.曾经扶病了可以投保吗？
答：可以，无需体检、无需安康见告。全体加入厦门市根柢医保参保人、领有厦门市户籍的异地根柢医保参保人（根柢医保为一般参保形态）均可投保。但区分既往症和非既往症人群，按差异免赔额和赔付比例停行赔付。请您正在投保前具体浏览《产品注明书》。
24.如今投保什么时候生效？
答：2024年“惠厦保”保单生效日期为2024年7月1日，保障期间为：2024年7月1日至2025年6月30日。
25.“惠厦保”2024年度何时理赔？
答：您可以关注“惠厦保”公寡号，保险公司将于投保期完毕后于“惠厦保”公寡号公布2024年理赔开放日期。
26.外地病院看病可以报销吗？
答：对于异地就医的约定（义务一、义务二和义务三）
被保险人至根柢医疗保险参保地外就医且已解决根柢医疗保险异地就医立案的，赔付比例取约定赔付比例保持一致。
被保险人未经根柢医疗保险异地就医立案前往异地根柢医疗保险定点医疗机构就医的，正在约定赔付比例的根原上降低20个百分点后予以报销。根柢医疗保险异地就医立案以被保险人根柢医疗保险参保地异地就医立案要求为准。
27.投保后，可以退保吗?
答：可以的。
投保期内
微信公寡号：可关注“惠厦保”微信公寡号—效劳核心—保单查问—我的订单中申请撤消订单。若是企业/单位出资为您投保的，您个人无奈申请。
付出宝：付出宝搜寻“惠厦保”点击-【我的保单】-选择对应保单-点击【申请退保】。
保单生效后
详细流程会正在“惠厦保”公寡号停行公示。
28.“惠厦保”（2024版）有哪些投保渠道?
答：您可以：
(1) 关注“惠厦保”微信公寡号，点击菜单栏“参保入口”解决。
(2) 关注“厦门医疗保障”微信公寡号，点击菜单栏“医保打点-惠厦保投保”解决。
(3) 扫描“惠厦保”宣传单张、海报、合页或其余宣传媒介上的二维码停行解决。
(4) 上付出宝搜“惠厦保”解决。
(5) 单位或集团渠道：关注“惠厦保”微信公寡号-效劳核心-企业预定，预定乐成后7个工做日内会有工做人员取您联络。
29.付出乐成后去哪里查问订单？
答：
(1) 通过微信投保的，搜寻“惠厦保”公寡号—效劳核心—保单查问—我的订单查问投保记录。
(2) 通过付出宝投保的，正在付出宝app搜寻“惠厦保”—“我的保单”查问。
客服热线：400-007-1883
